病情描述:孕妇宫缩
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕妇宫缩是孕期子宫肌肉收缩的生理或病理性表现,生理性宫缩多为偶发、无痛,常在孕晚期出现;病理性宫缩(如先兆流产/早产)则伴随疼痛、规律发作或阴道出血,需及时就医。
孕晚期常见,表现为腹部发紧发硬,无规律、无痛感,持续时间短(数秒至数分钟),夜间或劳累后加重,休息后缓解。这是子宫为分娩做准备的正常练习,无需特殊处理。
多见于孕28周前,宫缩规律(间隔5-10分钟)、强度增加,伴阴道少量出血、腰酸或下坠感。需立即就医,通过超声和宫颈检查评估风险,必要时在医生指导下使用药物抑制宫缩。
发生于孕28-36周,宫缩频繁(每小时≥4次)、伴宫颈管缩短或宫口扩张,可能有少量阴道流水。需尽快入院保胎,治疗以抑制宫缩药物(如硫酸镁、利托君)为主,同时需绝对卧床休息,避免劳累。
有流产史、多胎妊娠、胎盘异常、宫颈机能不全的孕妇,宫缩风险更高。此类孕妇应减少活动,避免性生活,定期产检,一旦出现宫缩异常(频繁、疼痛)立即就医。
若宫缩伴随剧烈腹痛、阴道大量出血、胎动异常或破水,无论孕周均需立即前往医院,途中保持左侧卧位,避免剧烈活动。日常需关注胎动规律,记录宫缩频率,异常情况及时求助医疗专业人员。