病情描述:冠心病病发时会有哪些症状表现
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
冠心病病发时症状表现多样,常见胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背、下颌,持续数分钟至十余分钟,休息或含服药物可缓解;部分患者以胸闷、气促、乏力为首发症状,老年、糖尿病患者可能症状不典型,表现为突发心悸或上腹不适。
1.典型心绞痛表现
胸骨后或心前区突发压榨性疼痛,范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射。疼痛多在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时诱发,休息或含服硝酸酯类药物后数分钟至十余分钟缓解。
2.非典型症状表现
部分患者以胸闷、气促为主要表现,尤其老年、女性或合并糖尿病者,可能无明显胸痛,仅感胸部憋闷、呼吸困难。少数患者表现为上腹痛、恶心、呕吐,易被误诊为消化系统疾病。
3.急性心肌梗死表现
胸痛持续不缓解(超过20分钟),程度剧烈,伴大汗淋漓、濒死感,含服硝酸甘油无效。可能伴随心律失常、低血压或休克,需立即就医。
4.特殊人群注意事项
老年患者症状可能隐匿,仅表现为乏力、意识模糊;糖尿病患者因神经病变,疼痛不明显;女性患者更易出现呼吸困难、背痛而非典型胸痛。无论何种症状,突发或持续不适均需及时就医。
5.预防与应对建议
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,保持健康饮食。出现疑似症状应立即休息,拨打急救电话,避免自行用药延误诊治。