室上性心动过速是怎么

室上性心动过速是由心脏电传导系统异常引发的快速心律失常，通常突发突止，心率多在150~250次/分钟，常见于无器质性病变人群，也可继发于心脏病等。

一、病因分类

1.无器质性心脏病：多因迷走神经张力变化（如情绪激动、疲劳）触发房室结折返或房室旁路参与的折返机制。

2.器质性心脏病：如先天性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进等可能诱发，老年患者需警惕冠心病相关心律失常。

二、发作特点

1.成人：突发心悸、胸闷，儿童及青少年发作更频繁，部分可自行缓解或通过屏气、刺激迷走神经终止。

2.特殊人群：孕妇因血容量增加可能加重症状，合并高血压或糖尿病者需关注原发病对心率的影响。

三、紧急处理

1.终止发作：成人可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气），儿童避免剧烈刺激。

2.药物干预：无低血压或心衰时，可使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，药物选择需结合基础疾病。

四、长期管理

1.生活方式：避免过度疲劳、咖啡因及情绪波动，规律作息。

2.特殊人群：老年患者优先选择非药物治疗，儿童慎用抗心律失常药物，需定期复查心电图与心脏超声。

五、就医指征

频繁发作（每周≥2次）、持续时间超过1小时或伴随晕厥、胸痛时，应及时就诊，明确是否需射频消融等根治性治疗。