心肌梗死怎么办

心肌梗死需立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后120分钟内，尽早恢复血流是关键。治疗以开通阻塞血管、恢复心肌灌注为主，包括药物溶栓或介入手术（PCI），同时需长期管理危险因素。

一、立即行动：黄金救治期

发病后120分钟内是抢救黄金期，应立即停止活动，含服硝酸甘油（若有病史），拨打急救电话。切勿自行前往医院，避免延误最佳治疗时机。

二、药物治疗：基础支持

入院后需使用抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如肝素）及调脂药物（如他汀类），稳定斑块、预防血栓。药物需遵医嘱使用，不可自行调整。

三、介入治疗：血管再通

若发病时间＜120分钟，优先选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过支架植入快速开通阻塞血管。老年患者或合并多血管病变者，需综合评估手术风险。

四、特殊人群：个体化管理

老年患者（≥75岁）需谨慎评估手术耐受性，优先选择药物溶栓或保守治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低再梗死风险；女性症状可能不典型（如背痛、恶心），需警惕延误诊断。

五、长期预防：控制危险因素

戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制血压、血糖及血脂，定期复查心电图、心脏超声，降低复发风险。