老年性心瓣膜病表现为瓣膜钙化、狭窄或反流，常见于65岁以上人群，早期多无症状，随病情进展出现活动后气促、乏力、心悸，严重时晕厥或心衰。诊断需结合超声心动图（金标准）、心电图、胸片及临床表现，尤其关注主动脉瓣和二尖瓣病变。
1.瓣膜病变类型
- 主动脉瓣钙化性狭窄：最常见，瓣叶增厚僵硬，瓣口面积缩小，易致左心室肥厚。
- 二尖瓣反流或钙化：瓣叶纤维化、瓣环钙化，可引发左心房扩大。
2.临床表现特点
- 早期隐匿：多数患者无症状，常在体检或其他疾病检查时发现。
- 活动耐量下降：气促、乏力与活动量相关，休息后缓解。
- 并发症风险：易并发心律失常、心绞痛、心力衰竭，老年患者需警惕栓塞风险。
3.诊断关键指标
- 超声心动图：评估瓣膜形态、活动度及血流动力学改变，明确狭窄/反流程度。
4.特殊人群注意事项
- 高龄患者：因合并其他疾病（如高血压、糖尿病），症状可能被掩盖，需定期监测。
- 合并冠心病者：瓣膜病可能加重心肌缺血，需优先控制危险因素。
- 无症状者：建议每1-2年复查超声心动图，动态观察病情进展。