病情描述:心梗、脑梗是如何发生的?怎样预防?
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心梗、脑梗均由血管堵塞引发,心梗是冠状动脉被血栓或斑块堵塞,脑梗是脑血管被堵塞。预防需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,均衡饮食。
一、心梗发生与预防
冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓,阻塞血管血流,心肌缺血坏死。预防需控制血脂(LDL-C<1.8mmol/L),定期监测血压(目标<140/90mmHg),糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%。
二、脑梗发生与预防
脑血管动脉粥样硬化或血栓脱落堵塞血管,脑组织缺血缺氧。预防需控制血压(<150/90mmHg),房颤患者需抗凝治疗(如华法林),避免久坐,保持每日步行30分钟。
三、特殊人群注意事项
老年人:每年体检,监测颈动脉斑块(狭窄>50%需药物干预);
女性:绝经后雌激素替代治疗需评估血栓风险;
高血压患者:晨起避免突然剧烈运动,防止血压骤升;
糖尿病患者:严格控糖,避免空腹血糖>7.0mmol/L。
四、紧急处理原则
出现胸痛、胸闷、单侧肢体无力等症状,立即拨打急救电话,嚼服阿司匹林(300mg),避免自行用药。
五、生活方式干预
每日盐摄入<5g,反式脂肪酸<2g,多吃深海鱼(每周2次),坚果适量(每日20g),保持BMI 18.5~24.9。