病情描述:尘肺病是什么
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留,引发肺组织弥漫性纤维化的疾病,主要由职业暴露(如煤矿、采石场等)导致,病程呈进行性发展,严重影响呼吸功能。
按粉尘类型分类
1.矽肺病:吸入游离二氧化硅粉尘(如石英),进展最快,易并发肺结核,多见于采矿、隧道作业者。
2.煤工尘肺:长期吸入煤尘,分为煤矽肺(含游离二氧化硅)和单纯煤尘肺,常见于煤矿工人。
3.石棉肺:接触石棉粉尘(如建筑、造船行业),除肺纤维化外,还可能引发胸膜病变或肺癌。
4.其他尘肺:包括水泥尘肺、电焊工尘肺等,粉尘来源不同,临床表现和进展速度各异。
高危人群及预防
长期从事采矿、建筑、喷砂等粉尘作业者风险较高,需定期体检(如胸部CT、肺功能检测),建议佩戴防尘口罩(如N95/KN95),改善工作环境通风条件。
治疗原则
以综合治疗为主,包括脱离粉尘环境、药物延缓纤维化(如吡非尼酮)、肺康复训练及对症支持(如氧疗)。合并感染时需抗感染治疗,终末期患者可考虑肺移植。
特殊人群注意事项
老年患者需加强营养与心理支持,避免肺部感染诱发急性加重;孕妇应严格脱离粉尘暴露,降低胎儿风险;儿童需避免职业暴露,家长需监督防护措施落实。