右侧乳房上方隐隐作痛是心肌梗死吗

右侧乳房上方隐隐作痛不一定是心肌梗死。心肌梗死典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，伴随胸闷、出汗等症状，多在劳累或情绪激动后发作，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。而乳腺疼痛多与乳腺增生、纤维瘤或局部肌肉劳损相关，与月经周期、情绪压力等因素相关。

乳腺相关疼痛：多见于育龄女性，疼痛多为胀痛或刺痛，月经前加重，月经后缓解，可触及乳腺结节或肿块，需通过乳腺超声或钼靶检查明确诊断。

肌肉骨骼疼痛：长期姿势不良、过度劳累或运动损伤可导致胸壁肌肉紧张，疼痛部位固定，按压时疼痛加重，活动或深呼吸时明显，休息后可缓解。

心脏相关疼痛：若为中老年、有高血压、糖尿病或家族病史者，疼痛持续不缓解（超过20分钟），伴随呼吸困难、恶心呕吐，需立即就医，通过心电图、心肌酶谱等检查排除急性心肌梗死。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现乳房胀痛，需避免剧烈运动；更年期女性因激素波动易出现乳腺增生，建议定期体检；高血压患者若出现胸骨后疼痛，需警惕心绞痛可能，及时监测血压并就医。

建议：若疼痛持续不缓解或伴随上述高危症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。