检查冠心病做什么检查？

检查冠心病需结合症状、病史及多项检查，包括心电图、心肌酶、心脏超声、冠脉CTA和冠状动脉造影，其中冠状动脉造影是诊断金标准。

心电图：可发现心肌缺血相关的ST-T改变，尤其适用于胸痛发作时的初步筛查，但静息心电图正常不能排除冠心病，需结合动态心电图监测。

心肌酶谱：肌钙蛋白I/T、肌酸激酶等指标升高提示心肌损伤，多用于急性心梗的诊断，但需注意窗口期和假阳性可能，如肾功能不全患者需谨慎解读。

心脏超声：评估心脏结构与功能，识别室壁运动异常、心肌变薄或心功能下降，可辅助诊断缺血性心肌病，但对冠脉狭窄的直接显示有限。

冠状动脉CT血管造影：通过注射造影剂后成像，无创显示冠脉狭窄程度，适用于低至中度风险患者的筛查，但对钙化严重或心率过快者准确性下降。

冠状动脉造影：有创检查，通过导管注入造影剂直接显示冠脉，可精确定位狭窄部位，指导支架或搭桥手术，是诊断冠心病的金标准，术后需注意穿刺部位护理。

特殊人群提示：高龄患者血管弹性差，检查前需评估肾功能；糖尿病患者易合并微血管病变，需结合糖化血红蛋白等指标综合判断；妊娠期女性应优先无创检查，避免辐射暴露。