冠心病患者长期吃什么药

冠心病患者长期用药需结合病情、合并症及风险分层，核心药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）等。用药需个体化，需在医生指导下长期坚持，不可自行停药或调整剂量。

抗血小板药物：阿司匹林为基础用药，降低血栓风险，适用于多数患者。对阿司匹林禁忌或不耐受者，可考虑氯吡格雷或替格瑞洛。

调脂稳定斑块药物：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过控制血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）延缓病情进展，需定期监测肝功能和肌酸激酶。

控制血压药物：合并高血压者需使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），兼具降压和保护心脏功能作用。

改善症状药物：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）用于缓解心绞痛发作，β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并心律失常或心衰患者。

特殊人群注意事项：老年患者需关注药物相互作用和肝肾功能，糖尿病患者优先选择经肾脏排泄少的药物，避免低血糖风险；肝功能不全者慎用他汀类药物，需从小剂量开始。用药期间定期复查，根据病情调整方案。