双肺多发小结节35mm严重吗

双肺多发小结节35mm是否严重，需结合结节性质、大小、数量及患者基础情况综合判断。35mm结节已远超常规小结节范畴，若为恶性（如肺癌）则严重，良性病变（如炎性、结核）需动态观察。

一、孤立性大结节（35mm）：

此类结节恶性概率较高，尤其直径＞3cm时，建议尽快完善增强CT、PET-CT，明确良恶性。若为肺癌，需尽早手术或放化疗；良性病变（如错构瘤）需定期随访。

二、多发结节（≥3个）：

若为转移瘤（如来自乳腺、胃肠等原发癌），提示病情进展，需针对原发灶治疗；炎性结节多伴发热、咳嗽，可抗炎治疗后复查；结核性结节需抗结核药物干预。

三、特殊人群需警惕：

吸烟者、40岁以上、有肺癌家族史者，恶性风险显著升高，建议3-6个月内复查胸部CT；糖尿病、免疫功能低下者易合并感染，需加强抗感染治疗。

四、检查与随访建议：

首选高分辨率CT明确结节密度、边缘；PET-CT辅助判断代谢活性；若结节稳定，每3-6个月复查；短期内增大（＞2mm/6个月）需活检。

综上，35mm结节需优先明确性质，避免延误治疗。建议尽快至呼吸科或胸外科就诊，结合影像与病理结果制定方案。