冠状动脉性心脏病有什么症状

冠状动脉性心脏病（冠心病）典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。不典型症状包括胸闷、心悸、牙痛、肩背痛等，部分患者无明显疼痛仅表现为呼吸困难。

稳定型心绞痛：疼痛多发生于胸骨后或心前区，范围约手掌大小，可放射至左肩、下颌等部位，持续3-5分钟，每周发作数次，休息或药物可缓解，多见于中老年男性，长期高血压、高血脂患者风险更高。

急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，程度重、持续时间长（>30分钟），伴大汗、恶心呕吐，含服硝酸甘油无效，部分患者表现为无痛性心梗，糖尿病患者更易发生，需立即就医。

无症状心肌缺血：无明显症状但心电图或运动试验提示心肌缺血，多见于糖尿病、高血压患者及长期吸烟人群，可能突发心梗，需定期体检监测。

缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，多见于老年患者，控制危险因素（如血压、血脂）可延缓进展。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；老年女性症状可能不典型，需警惕胸闷、乏力；儿童罕见，但家族性高胆固醇血症患儿需早期筛查。