肺血栓是否严重取决于血栓大小、位置及患者基础状况。小血栓可能无症状，大血栓或关键部位血栓可致命。
1.按血栓规模分类
- 小血栓（≤50%肺血管阻塞）：多无症状，或仅短暂胸痛、气促，及时治疗可恢复。
- 大血栓（＞50%肺血管阻塞）：突发呼吸困难、胸痛、咯血，需紧急干预，延误可致休克。
2.按风险分层
- 高危（大面积）：血压下降、右心衰竭，死亡率超15%，需立即溶栓或介入治疗。
- 中高危：无休克但右心功能不全，需密切监测，部分需抗凝。
- 低危：无血流动力学异常，可门诊抗凝，多数预后良好。
3.特殊人群风险
- 老年人：因活动少、基础病多，易漏诊，需警惕无症状血栓。
- 肿瘤患者：化疗后血小板异常，血栓复发率高，需长期抗凝。
4.治疗与预防
- 急性期：抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）或溶栓治疗，需医生评估。
- 预防：术后尽早活动、穿弹力袜、药物预防（无禁忌时），降低复发风险。
提示：出现突发胸痛、呼吸困难、晕厥等，立即就医。高危患者需住院，低危患者需定期复查凝血功能。