什么是风湿性心脏病都有哪些症状

风湿性心脏病是由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫反应，导致心脏瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣等）慢性炎症与纤维化，影响瓣膜功能。常见症状包括活动后气短、乏力、心悸，严重时出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，儿童患者可能生长发育迟缓，青少年女性因激素变化症状可能更隐匿。

二尖瓣病变：最常见，可致左心房血液排出受阻，表现为劳力性呼吸困难、咯血，听诊心尖区舒张期隆隆样杂音。

主动脉瓣病变：导致左心室射血阻力增加，出现心绞痛、晕厥，主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，老年患者需警惕合并冠心病。

三尖瓣与肺动脉瓣病变：多为继发于二尖瓣/主动脉瓣病变，表现为颈静脉怒张、腹胀，儿童患者易合并生长发育迟缓，需早期干预。

特殊人群注意事项：儿童患者需定期筛查链球菌感染（如咽拭子培养），避免反复呼吸道感染；孕妇因血容量增加，需加强心功能监测，预防心衰；老年患者合并高血压、糖尿病时，需严格控制基础病，避免瓣膜负荷加重。

治疗原则：药物以控制心衰（如利尿剂）、预防感染（如青霉素）为主，手术包括瓣膜修复或置换，儿童优先选择生物瓣，成人可根据年龄选择机械瓣或生物瓣。