病情描述:什么是冠心病介入手术
主任医师 北京积水潭医院
冠心病介入手术是通过导管技术将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位,扩张血管或支撑血管壁以恢复血流的微创手术,适用于药物治疗效果不佳的冠心病患者。
一、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
通过股动脉或桡动脉穿刺,将导管送至冠状动脉,使用球囊扩张狭窄部位,必要时植入支架支撑血管,恢复心肌供血。适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及药物难以控制的心绞痛患者。
二、冠状动脉旁路移植术(CABG)
通过取患者自身血管(如乳内动脉、大隐静脉),绕过狭窄冠状动脉,建立新的血流通道。适用于多支血管严重病变、左主干病变或糖尿病患者,需全身麻醉开胸手术。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估全身状况,避免过度手术风险;糖尿病患者术后需严格控制血糖,预防支架血栓;女性患者血管纤细,可能增加穿刺难度,需个体化选择术式;肾功能不全者术前需水化治疗,避免造影剂肾损伤。
四、术后康复要点
术后需坚持双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),定期复查心电图、心肌酶及血脂;戒烟限酒,控制血压、血糖,规律运动,避免过度劳累;出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。