高钾血症的心电图特点是什么

高钾血症心电图特点主要表现为T波高尖（基底部变窄）、QRS波群增宽、PR间期延长，严重时出现正弦波样改变、室性心律失常。

早期阶段（血钾5.5~6.5mmol/L）：T波高尖是最常见且最早出现的心电图改变，因心肌细胞3相复极加快，表现为胸前导联或肢体导联T波高耸对称，双肢陡峭。

进展阶段（血钾6.5~7.5mmol/L）：QRS波群逐渐增宽（≥120ms），因心肌传导速度减慢；PR间期延长（≥200ms），房室传导阻滞风险增加，尤其老年患者合并基础心脏病时更易发生。

严重阶段（血钾＞7.5mmol/L）：QRS波群进一步增宽，与T波融合呈正弦波，提示心肌电活动不稳定，易诱发室性心动过速、心室颤动，需紧急干预。

特殊人群注意：肾功能不全患者（尤其老年）因排钾能力下降，高钾血症进展更快，心电图异常可能不典型；糖尿病患者合并肾功能损伤时，血钾升高常伴随代谢性酸中毒，心电图改变更隐匿。

应急处理：立即停用钾摄入，优先非药物干预（如利尿剂、胰岛素+葡萄糖），高风险患者需监测心电图变化，必要时在有创监测下逐步纠正。