病情描述:卵巢颗粒细胞瘤分期标准
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢颗粒细胞瘤分期标准主要采用国际妇产科联盟(FIGO)2014年版标准,基于肿瘤大小、腹膜受累范围、淋巴结转移及远处转移情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期局限于卵巢或输卵管,Ⅳ期累及腹腔外器官(如肺、肝)。
Ⅰ期:肿瘤局限于单侧或双侧卵巢/输卵管,包膜完整,无腹水,无恶性细胞。ⅠA期肿瘤局限于一侧卵巢,ⅠB期双侧受累,ⅠC期肿瘤穿透卵巢表面或包膜破裂,或腹水/腹腔冲洗液含恶性细胞。
Ⅱ期:肿瘤累及盆腔内器官(子宫、输卵管、卵巢)或盆腔腹膜种植,但未超出真骨盆。ⅡA期累及子宫/输卵管,ⅡB期盆腔腹膜种植(直径≤2cm,无淋巴结转移)。
Ⅲ期:肿瘤累及腹腔腹膜或腹膜后淋巴结转移,ⅢA期腹腔腹膜微小种植(直径>2cm),ⅢB期盆腔外腹膜广泛种植,ⅢC期伴腹膜后/腹股沟淋巴结转移。
Ⅳ期:远处转移(胸腔积液细胞学阳性、肝实质转移、骨转移等),ⅣA期胸腔积液阳性,ⅣB期肝/肺实质转移等。
特殊人群提示:年轻未育患者应优先保留生育功能,需经多学科评估后选择手术方式;老年患者需综合评估心肺功能等耐受性,制定个体化治疗方案。