病情描述:wpw综合征的心电图表现是怎么的
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
WPW综合征心电图表现为PR间期缩短至0.12秒以内,QRS波群增宽至0.12秒以上,起始部可见δ波,ST-T段呈继发性改变。
典型心电图特征:
PR间期<0.12秒,QRS波起始部有δ波(预激波),QRS时限>0.12秒,ST-T段继发性改变(与δ波向量相反)。
A型WPW综合征:
δ波和QRS主波在V1导联正向,提示旁路位于左侧房室环(左游离壁或左间隔部),V5、V6导联δ波和QRS主波正向。
B型WPW综合征:
δ波和QRS主波在V1导联负向,提示旁路位于右侧房室环(右游离壁或右间隔部),V5、V6导联δ波和QRS主波正向。
隐匿性WPW综合征:
心电图无δ波,QRS时限正常,但存在房室旁路,可能仅在心动过速发作时显现异常,需通过电生理检查确诊。
特殊人群注意事项:
儿童青少年:若无症状且无心动过速史,可定期随访;若出现心悸、晕厥等症状,需及时就医。
老年人:合并冠心病或高血压时,需警惕心律失常诱发心肌缺血,建议控制基础疾病。
女性:长期口服避孕药可能增加血栓风险,需与医生沟通治疗方案。