冠心病患者胸痛吃什么药

冠心病患者胸痛发作时，应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油类药物，同时尽快拨打急救电话。若为稳定型心绞痛，可长期服用抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂；若为不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征，需在急救基础上加用硝酸酯类药物或血管紧张素转换酶抑制剂。

稳定型心绞痛：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）可降低血栓风险，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率与血压，硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）缓解急性胸痛。

不稳定型心绞痛：需在急救处理后，加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心功能，必要时短期使用低分子肝素抗凝，同时强化他汀治疗。

急性心肌梗死：急救阶段立即含服硝酸甘油，嚼服阿司匹林，尽快接受再灌注治疗（如溶栓或介入手术），后续需长期服用双联抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂。

特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免β受体阻滞剂用于严重心动过缓者；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂掩盖低血糖症状，需定期监测血糖；肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量，避免药物蓄积。