病情描述:心力衰竭是怎么回事啊
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
心力衰竭是心脏泵血能力下降,导致全身器官供血不足的综合征,常见于中老年人群及有高血压、冠心病等病史者。
按病理生理分类:
1.射血分数降低型(HFrEF):心脏收缩力减弱,左心室射血分数<40%,多因心肌梗死、心肌病引发。
2.射血分数保留型(HFpEF):心脏收缩力正常,但舒张功能受损,射血分数≥50%,常见于高血压、糖尿病患者。
3.混合射血分数型(HFmrEF):射血分数40%~49%,兼具两者特点,风险因素复杂。
特殊人群注意事项:
老年患者:需定期监测血压、肾功能,避免过度降压或利尿。
妊娠期女性:需严格控制液体摄入,预防容量负荷过重。
儿童患者:罕见,多与先天性心脏病相关,需尽早手术干预。
治疗核心原则:
药物治疗:以利尿剂(如呋塞米)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACEI类(如依那普利)为主,需在医生指导下使用。
非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(如散步)、戒烟限酒。
并发症管理:预防电解质紊乱、心律失常,定期复查BNP(脑钠肽)指标。