冠心病发作时是什么症状

冠心病发作时典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。少数患者表现为无痛性心肌缺血，尤其老年、糖尿病患者。

1.典型心绞痛型

胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，可放射至左肩、下颌，伴随胸闷、气短，持续数分钟至十余分钟，休息或药物缓解。多见于中老年人，有高血压、高血脂史者风险高。

2.无痛性发作型

无明显胸痛，仅表现为呼吸困难、乏力、恶心或突发心律失常，常见于糖尿病、老年患者及长期服用β受体阻滞剂者，易被忽视。

3.急性心肌梗死型

剧烈胸痛持续超过20分钟，伴大汗、濒死感，硝酸甘油无效，可能伴随心律失常、血压下降。高危人群如男性、有早发冠心病家族史者需警惕。

4.特殊人群表现

女性患者可能以背痛、牙痛为首发症状；糖尿病患者因神经病变疼痛不典型；儿童罕见，但先天性心脏病或严重动脉炎可诱发。

紧急处理原则

立即停止活动，坐下或平卧，含服硝酸甘油（如有），拨打急救电话。避免自行驾车或步行就医，尤其高危症状需尽快专业干预。