阵发性心房颤动的治疗

阵发性心房颤动的治疗需结合患者症状、基础疾病及卒中风险综合决策，关键在于控制心室率、维持窦性心律及预防血栓栓塞。

控制心室率：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可有效控制静息及运动时心室率，尤其适用于有症状或心功能不全患者。

维持窦性心律：抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮）或导管消融术可尝试恢复并维持窦性心律，药物选择需权衡疗效与致心律失常风险。

预防血栓栓塞：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），评分1分者可考虑单药或阿司匹林，需定期监测INR或药物安全性。

特殊人群注意事项：老年患者需关注出血风险，避免跌倒；合并慢性肾病者需调整抗凝药物剂量；妊娠期患者优先选择低分子肝素，产后评估血栓风险。

生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动及管理高血压、糖尿病等基础疾病，可降低房颤发作频率及并发症风险。

定期随访：建议每3~6个月复查心电图、动态心电图及凝血功能，及时调整治疗方案，避免自行停药或加药。