病情描述:心源性猝死竟然有这些常见诱因?
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
心源性猝死常见诱因包括冠状动脉疾病、心律失常、心脏结构异常等,其中冠状动脉疾病是最主要诱因,多见于40岁以上人群,高血压、糖尿病等病史会增加风险。
一、冠状动脉疾病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血不足,斑块破裂引发急性缺血,尤其秋冬季节温差大时风险升高。有高血压、高血脂史者需严格控制指标。
二、心律失常
室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常是主要诱因,多见于有器质性心脏病基础的人群,如心肌病、先天性心脏病。情绪激动、过度疲劳可诱发。
三、心脏结构异常
先天性心脏病、心脏瓣膜病等结构异常,使心脏泵血功能受损,尤其青少年和年轻成人需警惕。运动员心脏增大需排除生理性与病理性区别。
四、其他因素
严重电解质紊乱(如低钾血症)、药物中毒(如某些抗心律失常药)、严重感染(如心肌炎)也可能诱发。长期熬夜、吸烟、酗酒会增加综合风险。
特殊人群提示:有家族猝死史者应尽早筛查心脏结构与功能;老年人需定期监测血压、血脂,控制基础疾病;青少年运动员若出现不明原因晕厥,需警惕肥厚型心肌病。