得了冠心病一定要做支架吗

得了冠心病不一定必须做支架。支架手术适用于药物治疗效果不佳、血管严重狭窄的患者，并非所有冠心病患者都需要支架。

药物治疗控制良好者无需支架：对于稳定型心绞痛、血管狭窄程度＜70%且药物（如他汀类、抗血小板药物）能有效控制症状的患者，支架并非必需。长期规律服药、改善生活方式（如戒烟、低盐低脂饮食）是基础治疗。

急性冠脉综合征需紧急评估：急性心梗或高危不稳定心绞痛患者，若冠状动脉造影显示血管严重狭窄（＞70%）且血流受阻，支架可快速开通血管，降低心肌梗死风险。

复杂病变或多支血管病变的选择：多支血管严重狭窄或分叉病变患者，可能需支架联合药物涂层球囊或搭桥手术，具体方案需根据血管解剖结构和患者身体状况综合判断。

特殊人群的支架考量：老年、合并严重慢性疾病（如肾功能不全）或预期寿命较短的患者，需权衡支架风险与收益，优先选择药物治疗或保守治疗。

术后需长期管理：无论是否支架，均需坚持药物治疗、定期复查，控制血压、血糖、血脂，避免复发。