病情描述:二度文氏房室传导阻滞心电图特点
副主任医师 复旦大学附属中山医院
二度文氏房室传导阻滞心电图特点为PR间期逐渐延长,直至P波后无QRS波群,长RR间期<2倍短RR间期,常见于迷走神经张力增高或心肌缺血等情况。
PR间期呈进行性延长,相邻RR间期逐渐缩短,直至出现一次QRS波群脱落,形成长RR间期,且长RR间期小于最短RR间期的2倍。
PR间期逐步延长,QRS波群脱落前RR间期逐渐缩短,QRS波群形态多正常,常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血。
PR间期固定或轻度延长,突然出现QRS波群脱落,长RR间期多为短RR间期的2倍,易进展为三度阻滞,多见于双侧束支病变或心肌梗死。
老年人、冠心病患者需警惕进展风险,合并晕厥或血流动力学障碍时应尽快就医;儿童患者多为暂时性,需结合临床症状动态观察。
无症状者定期复查,药物干预首选阿托品或异丙肾上腺素,必要时植入心脏起搏器,避免剧烈运动和情绪激动。