病情描述:为什么我咳嗽,这是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射,持续时间<3周为急性咳嗽,3~8周为亚急性,>8周为慢性。多数由病毒感染、过敏或环境刺激引起,少数需警惕肺炎、哮喘等疾病。
急性咳嗽(<3周):多因普通感冒、急性支气管炎或吸入冷空气/烟雾。病毒感染占比超90%,症状常伴流涕、咽痛,无需抗生素,可通过多喝水、蜂蜜(1岁以上)缓解。
亚急性咳嗽(3~8周):常见于感冒后咳嗽、鼻窦炎或轻度哮喘。感冒后咳嗽可能持续至感染后2周,鼻窦炎患者常伴脓涕、鼻塞,需就医排查。
慢性咳嗽(>8周):需排除哮喘、胃食管反流病(GERD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺癌。GERD患者夜间咳嗽加重,伴反酸烧心;吸烟者需警惕肺部病变。
特殊人群注意:儿童(<6岁)避免使用成人止咳药,可采用生理盐水雾化;孕妇慎用镇咳药,优先非药物干预;老年人若伴体重下降、咯血,需及时就诊。
就医指征:咳嗽伴高热(>38.5℃)、胸痛、呼吸困难或痰中带血,应尽快前往医疗机构。