心脏安支架和搭桥有什么区别

心脏安支架（经皮冠状动脉介入治疗，PCI）和搭桥手术（冠状动脉旁路移植术，CABG）均为冠心病血运重建手段。支架手术创伤小、恢复快，适用于单支或简单病变；搭桥手术创伤较大但可处理复杂病变，长期效果稳定。

适用人群差异：支架适合急性心梗、单支血管病变及稳定性心绞痛患者；搭桥适合多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者。

手术方式区别：支架通过导管将金属支架植入狭窄血管；搭桥需截取患者自身血管（如乳内动脉），绕过狭窄部位建立新血流通道。

术后恢复特点：支架术后需短期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），恢复周期约1-2周；搭桥术后需长期抗凝治疗，恢复周期3-6个月。

特殊人群注意事项：高龄或合并严重心衰患者，支架手术风险更低；糖尿病患者优先搭桥手术，可降低再狭窄风险；肾功能不全者需避免造影剂过度使用。

长期效果对比：支架5年再狭窄率约10%-20%，搭桥手术5年通畅率约85%-90%，复杂病变搭桥更优。