病情描述:胸口疼痛要警惕的三种病症
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
胸口疼痛需警惕急性冠脉综合征(如心肌梗死,发病后1小时内风险最高)、主动脉夹层(突发撕裂样剧痛,24小时内死亡率超50%)、肺栓塞(伴随呼吸困难、咯血,高危因素包括长期卧床、术后制动)。
急性冠脉综合征:多见于中老年男性、长期吸烟或高血压患者,疼痛多位于胸骨后压榨感,可向左肩放射,休息或含服硝酸甘油后缓解。
主动脉夹层:常见于高血压、马凡综合征患者,疼痛呈撕裂样,可累及腹部、背部,血压骤升或骤降,需紧急就医。
肺栓塞:长期卧床者(如术后、骨折)、孕妇、肿瘤患者风险较高,突发胸痛伴呼吸急促、晕厥,需立即拨打急救电话。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力;糖尿病患者疼痛阈值高,需警惕无痛性心梗;女性心梗常伴恶心、背痛,易被误诊。
建议:出现上述症状时,立即停止活动,保持安静,若症状持续不缓解或加重,立即拨打急救电话。避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其是阿司匹林可能增加出血风险(需遵医嘱)。