病情描述:肺心病人后期症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
肺心病后期症状表现为慢性呼吸衰竭、右心衰竭,伴随活动耐力下降、呼吸困难、水肿等,多在疾病终末期出现,严重影响生活质量。
持续咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液或黄脓痰,活动后气短加重,甚至静息时也感呼吸困难,口唇、指甲出现紫绀(青紫),夜间可能因胸闷被迫坐起(夜间阵发性呼吸困难)。
下肢、腰骶部水肿,晨起较轻,傍晚或久坐后加重,按压皮肤有凹陷;腹胀、食欲减退、恶心呕吐,因胃肠道淤血;颈静脉充盈或怒张,严重时出现胸水、腹水,体循环淤血导致全身水肿。
因缺氧和二氧化碳潴留,可出现头痛、失眠、烦躁等神经精神症状,晚期可能发生意识障碍;心输出量下降导致四肢发冷、血压降低,甚至休克。
老年患者症状可能不典型,易被忽视,需密切监测呼吸频率、血氧饱和度;合并糖尿病者需控制血糖,避免加重心脏负担;长期吸烟或有慢性支气管炎病史者,戒烟及规范控制基础病是延缓进展的关键。