心绞痛发作时心电图的典型表现是什么

心绞痛发作时心电图典型表现为ST段压低（≥0.1mV）和T波倒置，少数病例可见ST段抬高（提示变异型心绞痛），通常持续数分钟至十余分钟，发作缓解后心电图异常可恢复。

1.稳定型心绞痛：多在运动或情绪激动时发作，心电图ST段压低呈水平型或下斜型，T波低平或倒置，发作后数分钟内恢复，无病理性Q波。

2.不稳定型心绞痛：静息或夜间发作，ST段压低程度和T波倒置深度可能加重，部分患者ST段可短暂抬高，需警惕心肌梗死风险。

3.变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，发作时ST段呈弓背向上型抬高，T波高耸，发作缓解后ST段迅速回落，常伴心律失常。

4.无症状心肌缺血：部分患者心绞痛发作时心电图无明显ST-T改变，需结合心肌酶、肌钙蛋白及临床症状综合判断。

特殊人群注意：老年患者可能症状不典型，心电图改变可能延迟出现；糖尿病患者易合并无痛性心肌缺血，需定期监测心电图；女性患者ST段压低程度可能较轻，需警惕非典型表现。