放射性肺炎的临床表现是什么

放射性肺炎多在胸部放疗后1-3个月内出现，表现为干咳、胸闷、气短，严重时伴发热、呼吸困难，影像学可见肺部片状或磨玻璃影。

急性放射性肺炎：多见于放疗后1-3个月，症状突发或渐进，干咳伴胸闷，活动后气短加重，部分患者发热（体温多<38.5℃），影像学呈急性渗出性病变。

亚急性放射性肺炎：发生于放疗后3-6个月，症状较缓和，持续性干咳、活动耐力下降，偶有低热，肺功能检查示限制性通气障碍，影像学可见纤维化趋势。

慢性放射性肺炎：放疗后6个月以上出现，慢性咳嗽、进行性呼吸困难，肺组织不可逆纤维化，易合并肺部感染，长期影响生活质量。

特殊人群注意：老年患者、合并心肺疾病者症状更隐匿，需加强监测；儿童放疗需严格控制剂量，降低远期肺损伤风险；孕妇需评估放疗必要性，优先非药物干预。

治疗原则：以糖皮质激素为主（如泼尼松），辅以氧疗、止咳、预防感染，避免剧烈运动及呼吸道刺激，定期复查肺功能及影像学。