左心衰竭有哪些临床表现？

左心衰竭主要表现为肺循环淤血，核心症状为呼吸困难（活动后加重，夜间平卧时明显，坐起后缓解）、乏力、咳嗽（伴白色泡沫痰）、水肿（始于下肢，逐渐向上蔓延）及尿量减少。

呼吸困难：活动耐力下降，日常活动如穿衣、行走即感气短；夜间易因憋气惊醒，需坐起缓解，称为“夜间阵发性呼吸困难”。

乏力与运动耐量降低：心脏泵血不足致全身供血减少，肌肉缺氧，表现为肢体乏力、精神不振，难以完成原有体力活动。

肺部症状：肺淤血引发咳嗽，多在夜间或清晨加重，伴白色泡沫痰；严重时痰液带血丝，听诊可闻及肺部湿啰音。

水肿与尿量变化：体循环淤血导致下肢凹陷性水肿，晨起较轻、傍晚加重；长期心衰可致全身性水肿，同时肾脏灌注不足，尿量减少且夜尿增多。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；妊娠期女性因血容量增加，症状可能提前出现；合并冠心病、高血压者需警惕症状叠加。