病情描述:孕妇漏尿一般是怎么回事?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇漏尿多因孕期子宫增大压迫膀胱、盆底肌松弛或激素变化所致,常见于孕中晚期及产后,多数可通过干预改善。
孕期生理变化导致的漏尿
孕中晚期子宫增大压迫膀胱,使膀胱容量减少,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时易漏尿。激素松弛素会使盆底韧带、肌肉松弛,进一步降低控尿能力。
产后盆底肌松弛引发的漏尿
分娩过程中盆底肌过度拉伸或损伤,导致控尿功能减弱,产后咳嗽、大笑等腹压变化时出现漏尿。部分女性因孕期漏尿延续至产后,需持续干预。
特殊情况与风险提示
高龄初产妇、多胎妊娠、巨大儿分娩者,因盆底肌负荷更大,漏尿风险较高。孕期便秘、肥胖会加重腹压,增加漏尿概率,建议控制体重、避免便秘。
干预建议
优先非药物干预:凯格尔运动(收缩盆底肌,每次持续3-5秒,每日3组)、盆底肌电刺激治疗(医院或家用设备)。产后42天复查时评估盆底功能,必要时在医生指导下使用药物或手术治疗。