病情描述:三个症状说明有胆囊炎了
主任医师 苏州大学附属第一医院
胆囊炎典型症状为右上腹疼痛(常放射至右肩)、发热(38℃~39℃)、恶心呕吐,伴随右上腹压痛或Murphy征阳性时需警惕。
1.右上腹疼痛:多为持续性隐痛或绞痛,常在进食油腻食物后1~2小时发作,夜间也可痛醒,疼痛范围可涉及右肩、背部。
2.发热:炎症刺激体温调节中枢所致,若伴随寒战提示感染加重,持续高热不退需警惕胆囊化脓或穿孔。
3.消化道症状:恶心、呕吐(尤其进食后明显)、食欲减退,部分患者伴腹泻或便秘,易与胃病混淆。
特殊人群注意:老年患者疼痛可能不典型,仅表现为右上腹不适或乏力;糖尿病患者感染后易发生胆囊坏疽,需及时就医。孕妇因激素变化,胆囊炎症状可能更隐匿,需超声检查明确诊断。
治疗原则:急性发作期以禁食、补液、止痛为主,缓解期可服用利胆药物。低龄儿童(<12岁)慎用非甾体抗炎药,优先物理降温。