病情描述:心衰必备三种药
副主任医师 中国医学科学院阜外医院
心衰治疗中,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂是核心基础药物,需长期规范使用。
利尿剂(如呋塞米):通过排钠排水减轻心脏负荷,适合有水肿或体液潴留的患者,肾功能不全者需监测电解质。
血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)/血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦):延缓心室重构,改善心功能,干咳或肾功能异常者慎用,需定期监测血压。
β受体阻滞剂(如美托洛尔):减慢心率、降低心肌耗氧,需从小剂量开始,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,长期使用需监测心率。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者慎用保钾利尿剂,孕妇禁用ACEI/ARB,用药期间需定期复查心功能及相关指标。