孕晚期缺铁性贫血怎么回事

孕晚期缺铁性贫血是因孕期铁需求增加（胎儿发育、胎盘生长）且铁摄入不足或流失过多（如孕期呕吐、胃肠吸收差），导致血红蛋白合成减少的疾病。

一、发病诱因与高危因素

1.铁摄入不足：孕期未额外补充铁剂，日常饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入少。

2.铁吸收障碍：孕期胃肠功能紊乱（如孕吐、消化不良）影响铁吸收，或长期素食者铁吸收率低。

3.失血与消耗增加：孕期胎盘循环、胎儿生长需铁量较非孕期增加约40%，若既往月经量多、多次流产或分娩后贫血未纠正，易诱发。

二、诊断与监测指标

诊断需结合血常规（血红蛋白＜110g/L）、血清铁蛋白＜20μg/L、血清铁降低等指标。孕晚期每4周建议复查血常规，高危人群（如多胎、贫血史）需提前监测。

三、干预与治疗原则

1.饮食调整：优先增加红肉（如牛肉、羊肉）、动物血、菠菜等富含血红素铁和维生素C的食物，促进铁吸收。

2.药物补充：若饮食调整后铁水平仍低，需在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），避免空腹服用以减少胃肠刺激。

3.特殊人群提示：素食孕妇需额外补充维生素B12和叶酸；有慢性出血（如痔疮）或消化性溃疡的孕妇需排查并治疗原发病。

四、预防与健康管理

从孕中期开始常规补充含铁复合维生素，每日摄入铁元素量增至28mg，同时避免长期饮茶、咖啡（鞣酸影响铁吸收）。高危孕妇（如BMI＜18.5、孕期高血压）建议在医生指导下强化铁剂补充。