病情描述:脑梗病人快死的征兆是什么
副主任医师 北京积水潭医院
脑梗病人临终前可能出现意识模糊、呼吸异常、血压骤降、肢体瘫软等征兆,需立即就医并做好临终关怀。
患者可能从嗜睡转为深度昏迷,呼唤无反应,对疼痛刺激(如按压眼眶)也无明显反应。这是因为脑部血流严重不足,神经中枢功能衰竭所致。
呼吸异常:出现间歇性呼吸(深浅交替、暂停)或潮式呼吸(深快后浅慢),提示呼吸中枢受抑制。
血压骤降:收缩压持续低于90mmHg,四肢湿冷、脉搏细速,提示循环系统濒临崩溃。
全身瘫软:肢体被动活动时无任何抵抗,肌力降至0级,腱反射消失。
大小便失禁:因神经控制丧失,出现无法自主控制的排泄现象。
心率异常:心率可能快速升至120次/分以上或降至40次/分以下,心电图呈直线或等电位线。
瞳孔散大:对光反射消失,双侧瞳孔直径>5mm且固定,提示脑死亡前期表现。
注意:以上征兆出现后,家属应保持冷静,立即联系急救人员,同时避免随意搬动患者,做好心理支持。临终阶段需遵循医护人员指导,以减轻患者痛苦为主。
参考文献:
[1]中国脑血管病防治指南编写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
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