病情描述:打麻药扎牙龈有多疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打麻药扎牙龈的疼痛程度类似轻微蚊虫叮咬或针尖刺皮肤,多数人仅感到短暂酸胀感,疼痛评分通常低于3分(0-10分疼痛量表)。
牙龈注射的麻醉剂为含肾上腺素的利多卡因或阿替卡因,针头直径0.3-0.5mm(比普通注射器针头细)。注射时药物先形成局部肿胀(皮丘),随后通过浸润麻醉扩散至神经末梢,阻断痛觉信号传导。临床研究显示,成人对这种疼痛的耐受阈值约为1-2秒的尖锐刺痛,儿童因组织更敏感可能稍感不适但持续时间短。
个体差异:焦虑者可能放大痛感,心理暗示会使疼痛评分升高20%-30%;
部位敏感:靠近牙神经的磨牙区注射时,因神经末梢密集可能有轻微跳痛感;
操作技术:熟练医生采用“缓慢进针+边推药边观察”手法,可将疼痛降至最低。
心理准备:提前告知医生紧张情绪,可通过深呼吸分散注意力;
表面麻醉:部分医院会先用含利多卡因凝胶的棉片敷1-2分钟,降低进针痛感;
儿童安抚:采用“讲故事+吹气球”等游戏化方式,多数孩子可在家长陪同下完成。
注射后2小时内勿进食过热食物,避免咬到麻醉区黏膜;若出现持续疼痛超过3天,可能是感染或药物过敏,需及时复诊。
参考文献:
[1]《口腔麻醉学》(第3版,人民卫生出版社,2020):P45-48。
[2]中华口腔医学会《口腔疾病诊疗指南》(2021版):P23-25。