偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，多表现为单侧、搏动性剧烈头痛，持续4~72小时，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者发作前有视觉、感觉等先兆。
1.有先兆偏头痛：
- 发作前数分钟至1小时出现先兆症状，如视觉闪光、暗点、视物变形，或肢体麻木、言语困难等。
- 症状持续5~60分钟，随后进入头痛期，头痛多为单侧、搏动性，程度中重度，可因日常活动加重。
2.无先兆偏头痛：
- 无明显先兆，头痛多为双侧或单侧，搏动性，程度中重度，持续4~72小时，常伴恶心、畏光、畏声。
- 部分患者有家族史，女性发病率高于男性，与月经周期、压力、睡眠不足等因素相关。
3.特殊类型偏头痛：
- 慢性偏头痛：每月头痛发作≥15天，持续≥3个月，且≥8天符合偏头痛发作标准。
- 偏头痛性脑梗死：少见，表现为偏头痛发作后出现短暂或持续性神经功能缺损，需影像学检查排除。
4.治疗与管理：
- 药物治疗：发作期可使用非甾体抗炎药、曲坦类药物等缓解症状，预防用药包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
- 非药物干预：规律作息、避免诱发因素（如强光、噪音、特定食物）、适度运动、放松训练等。
5.特殊人群注意事项：
- 儿童：5岁以下儿童罕见，5~10岁可出现，需避免使用成人药物，优先非药物干预。
- 孕妇：发作时首选对乙酰氨基酚，避免使用曲坦类药物，需在医生指导下用药。
- 老年人：症状可能不典型，需排除脑血管疾病，注意药物相互作用。