什么是原发性不孕症？

原发性不孕症是指一对夫妇规律性生活、未采取任何避孕措施，在1~2年内从未受孕的情况，且双方均无明确既往妊娠史。

一、核心定义与诊断标准

原发性不孕症的诊断需满足：双方无避孕措施的规律性生活≥12个月未受孕，且无妊娠史。与继发性不孕（曾妊娠后未避孕未孕）不同，其病因可能涉及生殖系统先天发育异常、排卵障碍、免疫因素等，需通过系统检查明确病因。

二、常见病因分类

女方因素：包括先天性子宫畸形（如纵隔子宫）、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征（排卵障碍）等，需通过超声、激素检测等明确。

男方因素：如先天性生精功能障碍、严重少弱精子症等，需通过精液分析确诊。

免疫与不明原因：部分患者存在抗精子抗体等免疫因素，约10%~15%病例病因不明。

三、关键检查与治疗原则

基础检查：女方需做性激素六项、子宫输卵管造影；男方需做精液常规分析。

治疗策略：根据病因选择辅助生殖技术（如试管婴儿）或药物治疗（如促排卵药物），但需在医生指导下进行。严禁自行服用促排卵药物或中药方剂，以免引发卵巢过度刺激综合征等并发症。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020：1-15.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-335.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[R].2018：45-56.