病情描述:糖尿病足病是什么病
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
糖尿病足病是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等因素导致的足部病变,严重时可致截肢。
一、按病因分类
1.神经病变型:周围神经损伤致感觉减退或消失,易发生烫伤、刺伤,常见于长期高血糖患者。
2.缺血型:下肢动脉狭窄或闭塞,足部供血不足,表现为间歇性跛行、静息痛,多见于病程长、血糖控制差者。
3.混合型:神经病变与缺血因素并存,症状叠加,溃疡愈合困难,截肢风险高。
二、按临床表现分类
1.足部畸形:如爪形趾、夏科足,因神经肌肉功能紊乱导致骨骼变形,增加溃疡风险。
2.溃疡与感染:皮肤破损后细菌入侵,形成难以愈合的溃疡,伴红肿热痛,需抗感染治疗。
3.坏疽:严重缺血或感染致组织坏死,干性坏疽界限清晰,湿性坏疽恶臭、剧痛,需紧急处理。
三、特殊人群护理要点
1.老年患者:视力减退易忽视足部症状,建议家属协助每日检查,穿宽松防滑鞋。
2.儿童患者:需家长监督血糖控制,避免长时间行走,定期检查足部发育情况。
3.孕妇患者:孕期激素变化加重水肿,应穿医用弹力袜,避免高跟鞋,减少足部压力。
四、预防与管理
1.血糖控制:糖化血红蛋白维持在7%以下,减少神经血管损伤风险。
2.足部检查:每周自查,必要时使用放大镜或请医护人员协助,重点关注趾间、足底。
3.日常护理:温水洗脚(水温<37℃),涂抹润肤霜,避免修剪趾甲过短。
糖尿病足病需早防早治,综合管理可显著降低截肢率,提升生活质量。