病情描述:拔牙后干槽症的表现是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
拔牙后干槽症主要表现为拔牙创口剧烈疼痛,可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,创口内空虚或有腐败变性血凝块,伴随口臭、创口愈合延迟等症状。
剧烈且持续:拔牙后2~3天出现剧烈疼痛,疼痛程度远超普通拔牙术后反应,可向头部、耳部或下颌部放射,普通止痛药难以缓解。
疼痛性质:呈持续性锐痛,常描述为"烧灼样疼痛"或"搏动性疼痛",进食、说话或触碰创口时疼痛加剧。
血凝块异常:拔牙窝内血凝块脱落或腐败,可见灰白色或黄色假膜覆盖,创口空虚感明显,有腐臭味。
创口愈合延迟:正常拔牙后1周左右创口开始初步愈合,干槽症患者创口愈合明显延迟,2周后仍有明显疼痛和红肿。
口臭:创口内腐败组织分解产生挥发性硫化物,导致持续性口臭,漱口难以消除。
局部淋巴结肿大:严重时可伴随同侧下颌下淋巴结肿大、压痛,需与感染性炎症鉴别。
高危人群:复杂智齿拔除(尤其是阻生智齿)、创伤大、愈合能力差的人群风险较高。
鉴别提示:若拔牙后疼痛超过3天且逐渐加重,创口有腐败气味,应高度怀疑干槽症,需及时就医。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]王松灵.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:89-91.