病情描述:拔牙后干槽症症状?
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔牙后干槽症主要表现为拔牙窝剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般在拔牙后2~3天出现,创口内空虚、有腐败变性血凝块,伴有明显口臭。
疼痛特点:拔牙后2~3天突然出现剧烈疼痛,呈持续性且逐渐加重,可放射至同侧头面部。疼痛程度较重,但普通止痛药效果不佳,这是干槽症最典型的表现。好发于下颌阻生智齿拔除后,因该部位血供较差,血凝块易脱落或感染。
血凝块变化:拔牙窝内血凝块脱落或腐败,可见灰白色假膜覆盖,创口空虚,用探针轻探可触及粗糙骨面。若拔牙后创口愈合良好,血凝块应完整且有光泽,而干槽症时血凝块多呈灰褐色、有腐臭味。
口臭与局部症状:创口处有明显腐臭味,口腔内唾液分泌增多,部分患者可伴有低热(体温一般不超过38℃)。儿童患者可能因疼痛哭闹、拒食,家长需注意观察创口是否红肿、有无脓性分泌物。
易患人群:创伤较大的拔牙(如复杂智齿拔除)、女性月经期、糖尿病患者、吸烟人群及口腔卫生不佳者,干槽症发生率较高。吸烟会显著影响局部血液循环,增加血凝块脱落风险,建议拔牙后2周内严格戒烟。
参考文献:
[1]王松灵,口腔医学[M].人民卫生出版社,2020,12(1):123-125.
[2]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):156-158.