病情描述:查不育的方法
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
不育的检查需男女双方同步进行,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时启动检查,核心方法包括基础检查、病因专项检测及特殊人群评估。
男女双方均需完成精液常规(男方)、妇科超声(女方)及基础性激素(如FSH、LH)检测,排查精子质量、子宫/卵巢结构及内分泌紊乱。
1.精液分析:评估精子浓度、活力、畸形率,需禁欲3~7天复查确认;
2.生殖系统检查:超声排查精索静脉曲张、隐睾等器质性问题;
3.免疫抗体检测:抗精子抗体等异常可能影响受精。
1.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影或超声造影,排查堵塞;
2.排卵监测:基础体温、超声监测卵泡发育,或激素六项评估黄体功能;
3.宫腔镜/腹腔镜:排查宫腔粘连、盆腔粘连等隐蔽病变。
高龄女性(≥35岁):优先排查卵子质量,必要时行AMH(抗苗勒氏管激素)检测;
反复流产史者:需额外检测染色体、凝血功能及免疫相关指标(如抗磷脂抗体);
不明原因不育:可考虑男方精子DNA碎片率检测或女方卵巢储备评估。
检查前需避免熬夜、过度运动及烟酒,女方避开月经期,男方提前调整生活习惯。检测结果异常时,建议夫妻双方共同参与治疗,优先通过辅助生殖技术(如试管婴儿)实现生育目标。