体外受精和人工授精有什么区别

体外受精（IVF）和人工授精（AI）的核心区别在于受精环境：AI是将精子直接注入子宫或宫颈，适用于轻度少弱精或宫颈因素不孕；IVF则是在体外培养皿中完成受精，需取卵、取精后在实验室完成，适用于输卵管堵塞、严重少弱精、免疫性不孕等。

适用人群差异：AI主要适用于男方轻度精液异常、女方宫颈黏液异常等情况，对女性输卵管功能要求较高；IVF则针对输卵管不通、严重少精弱精、子宫内膜异位症等导致的不孕，尤其适合年龄较大（如35岁以上）或卵巢功能减退的女性。

技术流程不同：AI无需取卵，仅需处理精子（如优化处理）后注入生殖道，过程相对简单；IVF需通过促排卵药物诱导多个卵泡发育，再经阴道穿刺取卵，与精子在体外受精后培养3-5天，将胚胎移植回子宫，全程涉及药物促排、手术取卵和胚胎移植等步骤。

成功率与风险：AI成功率约10%-20%，低于IVF（30%-50%）；但AI创伤小、费用低。IVF成功率随年龄增长显著下降，35岁后可考虑提前评估卵巢储备功能；双方染色体异常、严重子宫畸形等情况可能不适合IVF，需提前筛查。

特殊人群提示：35岁以上女性若选择IVF，建议提前3-6个月检查卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡数）；男方重度少精弱精患者可能需先尝试辅助生殖技术预处理；AI对男方精子活力要求较高，轻度异常者可优先考虑；IVF促排卵期间需密切监测激素水平，避免卵巢过度刺激综合征。