病情描述:贫血5项检查都查什么?
主任医师 北京协和医院
贫血5项检查通常包括血常规(含血红蛋白、红细胞计数等)、血清铁蛋白、血清叶酸、维生素B12水平及网织红细胞计数,用于明确贫血类型、病因及评估治疗效果。
包含血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标,可初步判断是否贫血及贫血类型(如小细胞低色素性、大细胞性或正细胞性贫血)。
反映体内铁储备的敏感指标,缺铁性贫血时血清铁蛋白常<12μg/L,可辅助诊断缺铁性贫血及评估补铁治疗效果。
叶酸缺乏是巨幼细胞性贫血的重要原因,血清叶酸<6.8nmol/L提示叶酸不足,结合维生素B12水平可鉴别叶酸或维生素B12缺乏性贫血。
维生素B12缺乏也会导致巨幼细胞性贫血,血清维生素B12<100pmol/L提示缺乏,需结合临床症状及骨髓检查明确诊断。
反映骨髓造血功能,缺铁性贫血补铁治疗后网织红细胞计数可升高,提示治疗有效;再生障碍性贫血时网织红细胞计数常降低。
特殊人群注意事项:老年人及长期素食者易缺乏叶酸或维生素B12,需定期监测;孕妇及哺乳期女性叶酸需求增加,建议孕前3个月开始补充叶酸至哺乳期结束;儿童生长发育快,需关注铁、叶酸及维生素B12摄入,避免缺铁性贫血影响智力发育。