病情描述:不孕不育症是什么?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不孕不育症是指夫妻规律性生活且未采取避孕措施,经过1年及以上时间仍未成功受孕的情况,可分为原发性和继发性两类。
原发性不孕指从未有过妊娠史,且无成功受孕经历的不孕情况,可能与先天性生殖器官发育异常、染色体异常或遗传性疾病相关,部分女性可能存在先天性输卵管闭锁或男性先天性生精功能障碍,此类情况常需借助辅助生殖技术实现妊娠。
继发性不孕指既往有过妊娠或分娩经历,之后因疾病、手术或其他因素导致无法再次受孕,常见原因包括盆腔炎性疾病造成的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫腺肌症等子宫病变,以及男方因精索静脉曲张、生殖系统感染等引发的精子质量下降。
男性因素占不孕不育症的30%~50%,主要涉及精子数量不足、活力低下、畸形率过高或无精子症,长期吸烟、酗酒、接触有害物质或患有腮腺炎并发睾丸炎等病史可能增加风险,需通过精液常规检查明确病因。
女性因素占40%~50%,包括排卵障碍(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管异常(如反复流产后输卵管粘连)、子宫结构异常(如宫腔粘连、子宫内膜息肉),年龄超过35岁的女性卵巢储备功能下降,受孕难度显著增加,建议尽早检查。
其他因素包括免疫性不孕(如抗精子抗体阳性)、生活方式影响(长期熬夜、过度肥胖或营养不良)、环境因素(接触化学毒物、辐射)等,夫妻双方应共同检查,明确病因后采取针对性治疗,必要时选择辅助生殖技术。