胰岛素抵抗怎么检查

胰岛素抵抗的检查主要通过检测空腹血糖、胰岛素水平及相关代谢指标，常用方法包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验，以及计算胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）。

1.空腹血糖与胰岛素检测：空腹状态下抽取静脉血，检测血糖和胰岛素浓度。若空腹胰岛素水平升高而血糖正常，可能提示胰岛素抵抗。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服75g葡萄糖后，分别检测0、30、60、120、180分钟的血糖和胰岛素水平。胰岛素分泌高峰延迟或血糖峰值升高，提示胰岛素敏感性下降。

3.胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）：通过公式计算（空腹血糖×空腹胰岛素/22.5），HOMA - IR＞2.67提示存在胰岛素抵抗。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2 - 3个月平均血糖水平，HbA1c＞5.7%但＜6.5%可能提示糖代谢异常风险。

特殊人群注意事项：

• 孕妇：孕期需定期监测空腹血糖和胰岛素，若出现糖耐量异常，需在医生指导下调整饮食和运动。

• 肥胖者：BMI≥28kg/m2者建议同时检测血脂（如甘油三酯、胆固醇），关注代谢综合征风险。

• 有糖尿病家族史者：即使无明显症状，也应尽早筛查，以便早期干预。

低龄儿童：不建议常规筛查胰岛素抵抗，除非存在肥胖、黑棘皮症等高危表现，需由儿科内分泌医生评估。