做完根管治疗后，牙疼，是怎么回事？

做完根管治疗后牙疼可能由术后正常反应、治疗不彻底、咬合创伤或感染复发等原因引起，需结合疼痛特点判断是否需就医处理。

一、术后正常反应

根管治疗后1~2天内出现轻微疼痛属正常现象，因器械操作刺激根尖周组织或暂封材料压迫引起。这种疼痛通常逐渐减轻，可通过冷敷缓解。若疼痛持续超过3天且加重，可能提示异常。

二、治疗不彻底

根管预备不充分、充填不严密或遗漏根管时，细菌残留会引发根尖周炎复发。表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至溢脓，需重新进行根管再治疗。

三、咬合创伤

临时充填物过高或修复体咬合关系异常，会导致患牙早接触。长期咬合创伤可引发牙周膜水肿，出现咬合时疼痛，需调磨咬合面解决。

四、感染复发

若根管内细菌未完全清除，或根尖周组织原有感染未控制，可能在术后2周~3个月出现疼痛加重。伴随症状如发热、面部肿胀时，需立即就医抗感染治疗。

五、特殊情况处理

儿童患者因髓腔粗大、根管解剖复杂，易出现充填后疼痛；妊娠期女性需避免使用刺激性药物，优先保守观察。出现夜间痛、自发痛或疼痛扩散时，应及时联系口腔科医生。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：217-224.

[2]王勤涛，王嘉德.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：124-136.