病情描述:关于距骨骨折的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
距骨骨折多由高处坠落、运动损伤等暴力导致,常伴随踝关节肿胀、活动受限,需及时就医。
分型:根据骨折部位分为距骨颈、体部骨折,其中距骨颈骨折最常见且易引发缺血性坏死(因血供差)。
高危人群:青少年运动员、老年人(骨质疏松者)及长期负重劳动者,运动前未充分热身或场地不平易诱发。
症状:受伤后脚踝剧痛、肿胀,无法站立或行走,局部压痛明显,可能出现皮下淤血。
诊断:需结合X线、CT检查,必要时MRI评估软组织损伤;儿童骨折可能表现为跛行或拒绝活动。
治疗原则:无移位骨折可保守固定(石膏/支具),移位骨折需手术复位内固定;严禁自行服用活血化瘀类药物,必须面诊辨证。
康复阶段:早期(1~2周)冷敷消肿,中期(3~6周)在医生指导下进行踝泵运动,后期(3个月后)逐步负重训练,避免过早行走导致骨折延迟愈合。
运动前充分热身,避免突然扭转动作;老年人日常注意补充钙和维生素D,预防骨质疏松性骨折。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.距骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-295.
[2]《临床骨科学》编写组.临床骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:678-682.